提起放疗设备的引导系统，大家通常会想到结构性成像的CT或核磁。但你有没有想过用功能性成像来引导放疗呢？美国的一家医疗器械公司从2011年就致力于研究开发用PET提供生物学指导放射治疗的设备BgRT。BgRT能实时利用癌症的生物学特征作为信号指导治疗全身肿瘤。

PET提供生物学信息

正电子发射断层扫描（PET）是癌症检测中已建立的成像标准，与其他成像方式相比，PET能提供高灵敏度和特异性的图像。

到目前为止，放射肿瘤学中（使用的图像主要是结构性的，而PET图像可以提供生物学信息。通过使用注射示踪剂，例如18-FDG，PET可以描绘肿瘤的代谢活性，使其“点亮”。（FDG是用于可视化癌症代谢的最广泛使用的示踪剂。与正常组织相比，肿瘤细胞保留更高水平的FDG。）不同的PET示踪剂可以识别肿瘤的不同生物学特征，例如特定生物标志物抗原（例如，PSMA）或甚至探测免疫系统本身（例如，PDL1表达或活化的T细胞）。

PET+放疗共同治疗

RefleXion将PET成像与立体定向放射治疗相结合。在注射示踪剂后，RefleXion的技术基于示踪剂信号实时地在一个或多个目标上引导治疗性X射线。使用这种专有方法，RefleXion的平台有可能比现有系统向癌症病变提供更高剂量的辐射，并改善周围健康组织的保护。

有这么大的潜力，为什么以前没有做过？一个原因是使用传统PET技术生成高质量图像需要的时间较长，这使得它不适合实现实时器官运动追踪。

为了避免PET长图像采集时间，RefleXion开发了一项专利技术使用重合的PET光子对来指导放射治疗束，因为实时检测发射的光子，为生物指导提供了一种时间有效的方法。

“RefleXion系统是第一个也是唯一一个让患者的肿瘤引导自己治疗和破坏的系统，”RefleXion的创始人兼首席技术官Samuel Mazin博士说。“我们的目标是通过单独治疗或与免疫疗法和其他晚期抗癌药物一起消除全身疾病。我们相信这可能有助于减少世界卫生组织预计在2030年发生的超过1300万的全球癌症死亡事件。”此外，RefleXion的技术已经被证明可以简化和自动化放射治疗过程的许多要素。

RefleXion系统尚未上市供临床使用。

RefleXion Medical是一家私营的生物靶向肿瘤学公司，总部位于加利福尼亚州海沃德市。该公司由Sam Mazin博士和Akshay Nanduri于2009年创立，旨在通过生物指导创造一种新的癌症治疗方式。RefleXion得到了顶级投资公司Sofinnova Partners，KCK Group，Pfizer Venture Investments，Venrock和Johnson＆Johnson Innovation，JJDC Inc.的支持。该公司还获得了美国国家癌症研究所（NCI）小企业创新研究（SBIR）计划的资助。