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近日，中国政府采购网发布了甘肃省县域医共体医疗设备更新项目（第一批）采购结果，其包括MR、CT、DR在内的大型医疗设备完成9个合同包的中标。据悉，甘肃省此次采购预算为1.52亿元，最终由7家品牌企业合计中标6776万元，共分食20台设备。

值得关注的是，在此次大规模采购中，7家企业分食1.52亿预算的 “雨露均沾”格局，不仅展现了基层医疗采购的成本把控能力，更折射出国产医疗设备替代提速、集采模式正在从“一家独大”转向“多家中标”的新态势。

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多品牌中标

7家品牌分食20台设备

作为甘肃省提升县域医共体诊疗能力的核心工程，本次县域医疗设备更新项目的采购逻辑，从一开始就跳出了传统 “单一供应商包揽” 的模式，同一品类设备拆分为多个合同包，避免单一企业赢家通吃，构建了多主体参与的格局。

从采购端看，本次第一批项目聚焦县域临床刚需设备，覆盖3.0T/1.5T磁共振、128排 / 64排CT、C形臂、乳腺DR等品类，共划分10个合同包、采购24台设备，总预算达1.521 亿元。

与以往大型设备采购按品类合并包件不同，本次采购对同品类设备进行了精细化拆分：如3.0T磁共振拆分为2个合同包（各采购 2 台），1.5T磁共振拆分为2个合同包（各采购 2 台），64排CT更是拆分为 3 个合同包（各采购4台）……这种拆分包件的方式，为多品牌参与创造了空间。

从开标结果看，9个已完成开标的合同包中，最终有7家品牌成功中标，无一家企业拿下超过2个品类的订单：联影医疗中标合同包1的3.0T磁共振，GE医疗拿下合同包2的同品类设备；奥泰医疗、万东医疗分获1.5T磁共振的两个包件；64排CT的订单则由宽腾医疗、赛诺威盛各拿下4台；东软医疗则成为多品类参与者，同时中标128排CT、C形臂、乳腺DR三个包件，但未垄断任一品类。

而从价格维度看，“带量采购” 的成本优势并未因多品牌参与而削弱：以64排CT为例，其预算单价为550万元 / 台，最终中标单价仅225万元 / 台，降幅达59%；1.5T磁共振预算单价600万元 / 台，中标单价低至239万元 /台，降幅超60%。截至目前，已开标包件的中标总价为6776万元，较对应包件的预算总额（约1.2亿元）节省超 43%，既实现了低价目标，又避免了一家独大的供应风险。

此外，该省第二批项目招标同步推进，其同样划分10个合同包，共涉及 94 台数字化 X 线摄影系统（DR），总预算6740万元。目前该批次招标还未开标。

02

国产设备占比超 85%

县域市场成国产替代主阵地

同样值得关注的是，在本次甘肃县域采购中，6家为国产企业，仅GE医疗 1 家为进口品牌，国产设备的中标金额占比超 85%，成为县域医疗 “国产替代” 的典型案例。

从品类分布看，国产设备几乎覆盖了所有核心品类：联影医疗的3.0T磁共振、奥泰医疗与万东医疗的1.5 磁共振、东软医疗的128排CT、宽腾医疗与赛诺威盛的64排CT，均是国产设备在高端领域的代表产品。

而进口品牌仅在3.0T磁共振品类中占据1个包件，且其887万元 / 台的中标单价，高于国产联影医疗的 839 万元 / 台。这意味着国产设备不仅在市场份额上实现突破，在价格竞争力上也具备了优势。

事实上，县域医疗市场早已成为国产医疗设备替代的主阵地。一方面，县域医共体对设备的需求更侧重 “高性价比 + 本地化服务”，而国产设备企业在渠道下沉、售后响应上的优势更显著：例如东软医疗在甘肃本地设有服务网点，能实现设备故障 24 小时内响应。

另一方面，政策层面也在推动国产设备向基层渗透，《“千县工程” 县医院综合能力提升工作方案》明确提出 “优先配备国产医疗设备”，为国产替代提供了政策支撑。

本次甘肃采购的结果，正是国产设备在基层市场从可用到好用的体现：以往县域医院采购高端设备多倾向进口，而如今联影、东软等国产企业的产品，已能在性能上匹配临床需求，同时以更低的价格、更灵活的服务占据市场。需要指出的是， 这种替代并非政策强制，而是市场选择的结果。

03

“一家独大”转向“多家中标”

成未来采购新趋势

事实上，此次甘肃采购受到行业关注的主要原因在于，其改变了过去垄断式中标的现象，展现国内医疗设备集采正在从 “一家独大” 转向 “多家中标” 的明确信号。

过去，带量集采往往因 “以量换价” 的核心逻辑，容易形成 “赢家通吃” 的局面：单一企业凭借极致低价拿下全部订单，虽能实现短期降价目标，但长期来看，既可能导致供应商因利润过低而缩减服务投入，也可能因产能不足影响交付，甚至形成新的市场垄断。

而甘肃此次探索的多家中标模式，正在打破这一困局，成为集采改革的新方向。当然这一趋势的形成，源于多重因素的共同推动。

首先是政策导向来看，国家医保局、卫健委等部门在推进集采时，逐渐从 “唯低价是取” 转向 “价质并重”，更注重供应稳定性与市场竞争性的平衡。如《医疗设备集中采购工作规范》明确提出 “合理划分包件，鼓励多品牌参与”，为多家中标提供了政策依据。

其次随着国产设备企业的技术升级，市场已形成足够多具备竞争力的主体，不再是 “少数企业垄断高端市场” 的格局，供给端的丰富性支撑了多家中标的实现。

此外，采购需求的差异化也倒逼模式变革。以县域医共体涉及多家基层医疗机构为例，不同机构的设备适配性、操作习惯、售后需求存在差异，多品牌中标能更好地匹配这种多元化需求，避免 “一刀切” 采购带来的临床不适配问题。

从行业发展来看，多家中标的集采模式，正在推动行业从 “价格战” 向 “价值战” 转型。过去，企业为拿下独家订单，往往不惜 “低价拼刺刀”，甚至以牺牲产品质量、缩减研发投入为代价；而如今，多家中标的格局下，企业需要在价格、性能、服务、技术创新等多个维度形成竞争力，才能持续获得市场份额。

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相关业内人士回应表示，设备更新是提升县域医共体诊疗能力的关键举措，多品牌中标既降低了采购成本，也能推动不同企业在设备服务、后续维护上形成竞争。这种 “分散化带量集采” 模式，或为后续省级大型医疗设备采购提供参考样本。

值得关注的是，甘肃的实践并非个例。近年来，广东、江苏、山东等省份在医疗设备集采中，均出现了多品牌中标的案例：例如广东省 2023 年大型医疗设备集采中，128 排CT品类有5家品牌中标；江苏省县域 DR 设备集采中，8家企业分食1200台订单。

这些案例共同印证了 “多家中标” 已成为集采的新趋势，未来将在更多省份、更多品类中推广。对此，器械之家也将持续关注报道。