自从起搏器诞生的那天开始，MRI与起搏器就上演着一幕幕的悲情故事。在兼容MRI起搏器诞生前的时光里，MRI一直是一个不可逾越的雷区。对于医生们来说，当安装起搏器的患者出现在核磁共振室门口时，这也是一件令他们头痛不已的事物。

因为在那些“黑暗”的时光里，可能会发生这样的事情：

也可能这样：

但大多时候，我们面对的是这种情况：

MRI虽然威力惊人，但由于其无辐射损伤和高分辨力等诸多优点，该影像技术已成为肿瘤、神经紊乱、肌肉、肌腱、韧带、软骨病变影像检查的主要手段之一。

面对MRI大爷，我们有三条路可以选择：

一、减少铁磁原件的使用 ，防止静态磁场的影响；

二、改进起搏器的电容器配置及内部电路结构，避免梯度磁场可能会引起的异常电刺激从而继发心律失常；

三、增加过滤装置，保护起搏器元部件，避免磁场对起搏器电路的干扰，防止射频信号发送至导线引起对心肌的高温灼烧；

此外，我们一定要避免以下情况的发生：

在突破了以上三项瓶颈的基础上，兼容核磁起搏器的时代终于到来了！

如今，我们可以为患者选择兼容MRI检查的起搏器，使患者有条件享受到更高精准（逼格）的疾病检查手段。

不过，兼容MRI起搏系统的植入过程虽然与普通起搏器相同，但我们仍然需要关注以下几个问题：

第一，是否存在MRI扫描部位的限制，目前提供兼容MRI起搏系统的几大厂家绝大多数能够提供可用于全身扫描的起搏器，但不排除例外；

第二，兼容MRI起搏系统存在其所能承受的最大SARS值，我们需要让起搏系统在安全的SARS值条件下工作；

第三，兼容MRI起搏系统存在所能承受的最大场强，目前CFDA认证的兼容核磁起搏系统的承受场强为1.5T；

第四，兼容MRI起搏系统在进行MRI检查前，需要满足相应的条件，即患者需在阈值稳定<2.5V/0.5ms 且植入6~9周后进行MRI检查。患者进行MRI检查前需将起搏器程控为MRI模式，进行MRI检查后，再次程控回常规模式；

第五，程控兼容MRI起搏器的程控仪及手持激活器不可进入MRI第四区内，因为程控仪及手持激活器为MRI Unsafe，而这通常很容易被忽略。

尽管目前使用兼容MRI起搏系统进行MRI检查仍然有一些束缚，但我们不能忽视MRI给患者带来的巨大获益。相信在不远的将来，兼容MRI起搏系统会为大家带来更多新的惊喜。

尽管兼容MRI起搏系统在目前仍有诸多限制，价格也略高于普通的起搏系统，但我们有必要为患者普及该疗法，做出最全面的选择；即使是目前没有经济条件植入全套MRI起搏系统的患者，我们也可以为他们植入兼容MRI的起搏电极，这样，当他们更换起搏器时，迎来他们的也将是不再惧怕MRI的明天。