2020年十大医疗创新

十月，金秋。

第17个年头。今天，由克利夫兰医学中心引领的年度医疗创新峰会，揭晓了2020年对医学影响最大的十大创新。

这些改变医学的创新，会改变无数患者的人生。

按预期的重要性排名。

                                                   

治疗骨质疏松的双效药物

Dual-acting osteoporosis drug

骨质疏松症会让人的骨骼变弱变脆，很大程度增加了骨折的风险。因为骨质的丢失是一个消无声息的渐进的过程，所以，在首次骨折之前通常没有任何症状。最近FDA批准的新的双效药物romosozumab，可以有效增强骨质的力量，帮助骨质疏松患者更好地预防骨折。

2

                                                     

扩大微创二尖瓣手术的适用范围

Expanded use of minimally invasive mitral valve surgery

二尖瓣是控制血液从心脏的左心房流向左心室阀门。在75岁以上的人群中，大约10%的人有二尖瓣缺陷，引起血液反流。对于那些无法通过其他治疗来缓解症状的患者而言，扩大微创二尖瓣手术的适用范围，为他们提供了一种重要的新的治疗选择。

3

                                                  

治疗淀粉样心肌病-甲状腺素转运蛋白

Inaugural medication for transthyretin amyloid cardiomyopathy 

(ATTR-CM) 

ATTR-CM是一种令人沮丧的心血管疾病，它是一种进行性的，很容易被漏诊却有潜在的致命风险的疾病。淀粉样蛋白原纤维在心脏的左心室室壁中沉积、变硬，最终导致了这种疾病的发生。但是，现在出现了一种新的药物可以防止沉积的蛋白质的异常折叠，有效地降低死亡率。在2017年和2018年，这个药就被指定为快速通道和突破性药物，2019年FDA批准了tafamidis，标志第一个针对ATTR-CM的治疗药物的诞生。

4

                                                

缓解花生过敏的疗法

Therapy for mitigation of peanut allergies

有2.5％的父母天天生活在一个可怕的现实中：他们的孩子随时可能由于过敏反应而无法呼吸。尽管紧急肾上腺素降低了意外接触导致严重过敏的可能性，这些方法还不足以消除人们长期以来的焦虑。如今，一种新的口服免疫治疗药物带来了希望，它可以逐步提高病人对花生的耐受性，有可能免于过敏反应的袭击。

5

                                                      

闭环脊髓刺激

Closed-loop spinal cord stimulation

慢性疼痛令人无比痛苦无比沮丧，也是处方阿片类药物的重要原因。通过植入式装置对脊髓提供电刺激，是一种流行的治疗慢性疼痛的方法。但是由于刺激不够或过度刺激，治疗效果往往不能令人满意。闭环刺激可以让植入装置与脊髓之间更好地交流，从而提供更理想的刺激并减轻疼痛。

6

                                                     

生物制剂进入骨科修复

Biologics in orthopedic repair  

骨科手术后，身体往往需要几个月甚至几年的时间才能恢复。但是生物物质，包括细胞、血液成分，生长因子和其他天然物质，具有替代或借助身体自身力量来促进愈合的能力。这些生物物质正在通过各种途径进入骨科治疗，可望加速和改善身体的恢复。

7

                                                    

抗菌包膜预防心脏植入装置的感染

Antibiotic envelope for cardiac implantable device infection prevention

全世界，每年有大约有150万患者接受植入式的心脏电子设备。对这些患者而言，感染仍然是主要的可能危及生命的并发症。现在，可以用嵌入抗生素的包膜来包住这些植入的心脏设备，有效地预防感染。

8

                                                      

不能耐受他汀类药物的患者：新药降低胆固醇

Bempedoic acid for cholesterol lowering in statin-intolerant patients  

高胆固醇影响到全美近40％的成年人。如果不治疗，这种疾病可能会导致严重的健康问题， 比如心脏病和中风。通常，他汀类药物可以控制高胆固醇，但是，有些病人使用他汀类药物会出现无法忍受的肌肉疼痛。新药为这类病人提供了替代疗法，降低胆固醇的同时避免了他汀类药物的这些副作用。

9

                                                    

PARP抑制剂用于卵巢癌的维持治疗

PARP Inhibitors for maintenance therapy in ovarian cancer

PARP抑制剂，也就是多ADP核糖聚合酶抑制剂，可以阻止肿瘤细胞修复受损的DNA，从而增加肿瘤细胞死亡，尤其是那些有修复机制缺陷的肿瘤。PARP抑制剂是卵巢癌治疗领域的最新的重要进展之一，它控制了疾病的进展，提高了患者的生存时间，目前已经被批准作为晚期癌症的一线维持治疗药物。还有其它几项PARP抑制剂的大规模试验正在进行中，有望提高癌症治疗的效果。

10

                                                    

治疗舒张性心力衰竭的药物

Drugs for heart failure with preserved ejection fraction 

保留射血分数（HFpEF）的心力衰竭，也称为舒张性心力衰竭，是一种心室的心肌可以正常收缩但不能正常松弛的心脏疾病。虽然射血分数正常，但是心脏无法正常充盈，导致没有足够的血液达到身体里。目前这种病主要的治疗方法是对症治疗。现在，一类用于治疗二型糖尿病的药物，SGLT2抑制剂，显示出它的潜力，可能成为一个新的治疗选择。

Reference:

https://www.cleveland.com/news/g66l-2019/10/0749afdeb89104/cleveland-clinic-announces-top-10-medical-innovations-for-2020.html